"警惕高血压年轻化 科学降压避开用药误区"
2026-05-20 09:14:00 新浪新闻
中青年高血压的发病特点与老年人差异明显，大多症状隐匿、没有明显不适感，人群患病知晓率普遍偏低。该领域一区主任医师 王运红：中青年高血压往往反映是低压高为主，高压也会高一点，但是高的幅度并不是很突出，压差比较小，这是中青年高血压和老年人的非常突出的差异。绿叶菜、香蕉、土豆，还有部分瓜果蔬菜里面钾的含量高，不仅是血压的改善，实际上对于体重管理，包括对血脂管理也都是提倡的。究竟哪些因素会干扰血压稳定？除了服药，日常还能做好哪些调理？ 该领域人民医院高血压科主任医师 孙宁玲：还要考虑生活形式是否管理好，比如是否控盐到位。“一加”是多补钾，钾能帮身体把多余的钠排出去，还能舒张血管，对稳定血压很有帮助。当前《中国高血压临床实践指南》入量是3.5克至4.7克，很多人远远达不到剂量。该领域一区主任医师 王运红：饮食上，入，能够预防高血压和有一定的降压作用。医生提到的醛固酮，是人体肾上腺分泌的一种激素，主要调节体内钠钾平衡和水盐代谢，直接影响血压高低。不少高血压患者都有这样的困惑：明明始终在按时吃药，血压却始终控制不理想。比如血压正常偏低，或者有点症状的时候，建议去找医生看看能不能减药或停药，不要自己擅自减药或停药。因为时间长了，高血压本身的诱因没有纠正，有些人可能几天，有些人可能一两周以后血压会出现回弹，并不是说停药之后，几天内血压正常，血压就好了，并不是表明这个难题。还有，目前很多血压控制不良的患者存在着若干特殊的生理机制，就是醛固酮调节的异常，醛固酮分泌异常会导致血压上升，心脏负荷增加。专家提醒，在严控每日食盐总量的与此同时，日常调味可优先选用低钠、低盐调味品。一旦肾上腺分泌醛固酮过多，就容易引发原发性醛固酮增多症，诱发顽固性高血压。该行业一区主任医师 王运红：不建议患者自行减药，甚至停药。除了生活形式之外，用药的治疗难题，用药的量是不是足、是不是合理，这些都是影响到血压控制。因为少数人停了几天，可能血压没有回弹，但是过一段时间可能就会回弹。高血压饮食调理，记住“一减一加”很重要。 “一减”是减盐，盐吃多了会囤水分、增多血容量，血压自然往上升。而在高血压治疗过程中，不少患者还存在擅自减药、停药，甚至随意掰开降压药服用的误区，这些做法为什么不可取？北京安贞医院药事部主任药师仇琪讲述，药物能不能服用半片，可以遵循三个步骤： 第一个步骤就是要看药盒上面有没有缓释、控释或者肠溶片的字样。如果有这样的字，建议患者不要掰开服用。 第二步可以看药片，如果药片上有非常明显的压痕，那么初步判断这个药可以掰开服用。第三步可以看说明书，如果说明书上有可以掰开或不可以掰开比较明确的指向，就可以按照说明书的操作来服用。如果说明书上找不到明确的答案，还是整片服用比较安全。 北京安贞医院药事部主任药师 仇琪：如果掰开药物释放得会比较快，短时间内的药效可能就会导致血压比较快速地下降，但长期又不能达到有效控制血压的疗效。
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